试题要求

(单选题)6岁,女孩。出生后反复呼吸道感染,平时少活动。体检:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音,伴震颤,P₂轻度亢进。该病血流动力学改变首先引起()

A. 右心室增大

B. 左心室增大

C. 左心房增大

D. 主动脉扩张

E. 肺动脉扩张

答案解析

答案:B
解析:
6岁,女孩。出生后反复呼吸道感染,平时少活动。体检:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音,伴震颤,P₂轻度亢进(提示为室间隔缺损最初阶段),左心室部分血液流入右心室,导致体循环血量减少,左心室做功增加,最终导致左心室增大(B对)。大型缺损者以右心室增大(A错)为主。室间隔缺损以心室改变为主,心房基本无改变(C错)。主动脉扩张性疾病(D错)可分为真性动脉瘤、主动脉夹层和假性动脉瘤,无胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。肺动脉扩张(E错)体检示心浊音界不增大,肺动脉瓣区有3级以下的收缩期吹风样杂音和收缩喷射音、第2心音分裂并略亢进。
考点:第十三章心血管系统疾病