试题要求
(单选题)诊断胰岛素瘤最准确的方法是()
答案解析
答案:E
解析:
胰岛素瘤是胰岛B细胞来源的肿瘤,由于B细胞可分泌大量胰岛素,因此患者常表现为一系列的低血糖症状。应用放免方法进行血胰岛素测定(E对),以及获得血中胰岛素相对于血糖水平而言异常增高的证据,直接支持胰岛素瘤的诊断。经典的Whipple三联症(A错)对诊断胰岛素瘤具有重要价值,但临床上并不是所有的胰岛素瘤患者均会有典型的表现。血糖空腹时2.2mmol/L(B错)可见于内、外源性高胰岛素血症、升糖激素缺乏或不足或某些重症疾病(肝肾衰竭、脓毒血症、营养不良等),临床上多由饮酒和药物引起。葡萄糖耐量试验(C错)用于诊断糖尿病。作饥饿试验时,胰岛素瘤患者较正常人更容易发作低血糖。因而饥饿试验(D错)可协助胰岛素瘤的诊断,但特异性不如胰岛素测定。
胰岛素瘤是胰岛B细胞来源的肿瘤,由于B细胞可分泌大量胰岛素,因此患者常表现为一系列的低血糖症状。应用放免方法进行血胰岛素测定(E对),以及获得血中胰岛素相对于血糖水平而言异常增高的证据,直接支持胰岛素瘤的诊断。经典的Whipple三联症(A错)对诊断胰岛素瘤具有重要价值,但临床上并不是所有的胰岛素瘤患者均会有典型的表现。血糖空腹时2.2mmol/L(B错)可见于内、外源性高胰岛素血症、升糖激素缺乏或不足或某些重症疾病(肝肾衰竭、脓毒血症、营养不良等),临床上多由饮酒和药物引起。葡萄糖耐量试验(C错)用于诊断糖尿病。作饥饿试验时,胰岛素瘤患者较正常人更容易发作低血糖。因而饥饿试验(D错)可协助胰岛素瘤的诊断,但特异性不如胰岛素测定。
考点:第四十三章胰腺疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,45岁,急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是()
- 2.(单选题)急性胰腺炎首选的影像学检查方法是()
- 3.(单选题)男,55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛,呕吐2次后疼痛无缓解。査体:T37.8℃,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是()
- 4.(单选题)男,55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时。尿淀粉酶正常,腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是()
- 5.(单选题)男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦著。查体:慢性消耗性面容。皮肤巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是()