试题要求
(单选题)女,3岁。自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,唇周青紫,体检胸骨左缘第3~4肋间可闻及3,4级粗糙的收缩期杂音,X线检査左右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门“舞蹈”,最可能的诊断是()
答案解析
答案:B
解析:
患儿“呼吸急促,常患呼吸道感染”,提示肺部循环血量高,肺部有血液淤积、“剧烈哭吵时,唇周青紫”提示有效循环血量不足,存在血液分流,由于患儿仅在剧烈哭吵是有唇周青紫,并无艾森曼格综合征的表现(E错),因此可判断存在左向右分流。“胸骨左缘第3-4肋间可闻及3,4级粗糙的收缩期杂音”,提示缺损位于室间隔(B对)。
患儿“呼吸急促,常患呼吸道感染”,提示肺部循环血量高,肺部有血液淤积、“剧烈哭吵时,唇周青紫”提示有效循环血量不足,存在血液分流,由于患儿仅在剧烈哭吵是有唇周青紫,并无艾森曼格综合征的表现(E错),因此可判断存在左向右分流。“胸骨左缘第3-4肋间可闻及3,4级粗糙的收缩期杂音”,提示缺损位于室间隔(B对)。
考点:第十三章心血管系统疾病
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