试题要求
(单选题)女,3岁。自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,唇周青紫,体检胸骨左缘第3~4肋间可闻及3,4级粗糙的收缩期杂音,X线检査左右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门“舞蹈”,最可能的诊断是()
答案解析
答案:B
解析:
患儿“呼吸急促,常患呼吸道感染”,提示肺部循环血量高,肺部有血液淤积、“剧烈哭吵时,唇周青紫”提示有效循环血量不足,存在血液分流,由于患儿仅在剧烈哭吵是有唇周青紫,并无艾森曼格综合征的表现(E错),因此可判断存在左向右分流。“胸骨左缘第3-4肋间可闻及3,4级粗糙的收缩期杂音”,提示缺损位于室间隔(B对)。
患儿“呼吸急促,常患呼吸道感染”,提示肺部循环血量高,肺部有血液淤积、“剧烈哭吵时,唇周青紫”提示有效循环血量不足,存在血液分流,由于患儿仅在剧烈哭吵是有唇周青紫,并无艾森曼格综合征的表现(E错),因此可判断存在左向右分流。“胸骨左缘第3-4肋间可闻及3,4级粗糙的收缩期杂音”,提示缺损位于室间隔(B对)。
考点:第十三章心血管系统疾病
相似试题
- 1.(单选题)患者,女,5岁。自幼体弱,易患呼吸道感染。查体:心前区稍隆起,无震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期杂音,P₂亢进,固定分裂。最可能的诊断是()
- 2.(单选题)法洛四联症心脏杂音响度主要取决于()
- 3.(单选题)女,2岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是()
- 4.(单选题)男孩,1岁。发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难,生长发育落后,多次患肺炎,查体:T38℃,P120次/分,R50次/分。消瘦,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音,胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音。腹
- 5.(单选题)决定法洛四联征临床严重程度及预后的主要因素是()