试题要求

(单选题)临产后的宫颈变化,正确的是()

A. 宫颈管消失过程是先形成漏斗状,逐渐短缩直至消失

B. 初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多

C. 经产妇宫颈管先消失,宫口后扩张居多

D. 前羊水囊形成使宫口不易扩张

E. 破膜后胎先露部直接压迫宫颈,影响宫口扩张

答案解析

答案:A
解析:
临产后规律宫缩牵拉宫颈内口的子宫肌纤维及周围韧带,加之胎先露部支撑使前羊膜囊呈楔形,致使宫颈内口水平的肌纤维向上牵拉,使宫颈管形成漏斗状,此时宫颈外口变化不大,随后宫颈管逐渐缩短直至消失。初产妇多是宫颈管先缩短消失,继之宫口扩张。经产妇多是宫颈管缩短消失与宫口扩张同时进行(A对BC错)。由于子宫下段的蜕膜发育不良,胎膜容易与该处蜕膜分离而向宫颈管突出形成前羊膜囊,加之胎先露部衔接使前羊水滞留于前羊膜囊,协同扩张宫口。破膜后,胎先露部直接压迫宫颈,扩张宫口的作用更明显(DE错)。
考点:第十五章正常分娩