解析：
患者反复咳嗽咳痰41年（为慢阻肺的典型表现），应考虑诊断为慢阻肺（COPD）。近1周来症状加重，双肺可闻及干湿啰音，应考虑为急性加重期。P₂亢进为肺动脉高压的表现，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音为右室肥大导致的相对性三尖瓣关闭不全，肝大，肝颈回流征阳性，下肢水肿为右心衰竭的表现，可见本例应诊断为COPD+肺心病心肺功能失代偿期。肺心病急性加重期的治疗原则为积极控制感染，首选抗生素治疗（D对）。慢性肺心病患者一般在控制感染、改善呼吸功能后，心衰便能得到改善，且慢性肺心病的患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性低，易致中毒，出现心律失常，因此强心剂（A错）、利尿剂（B错）、心血管扩张剂（C错）不需常规使用。祛痰剂（E错）为对症治疗，不作为首选的治疗措施。