试题要求

(单选题)男,4岁,8月10日以“发热腹泻3天,抽搐神志不清4小时”为主诉入院。查体:BP90/60mmHg,P90/分,T39.5℃,神志不清,呼之不应,双侧瞳孔不等大,颈强直,心肺未见异常。化验末梢血WBC21×10⁹/L,N90%,L10%。该患儿应立即给予()

A. 糖皮质激素

B. 甘露醇

C. 头孢菌素

D. 哥拉灌肠

E. 多巴胺

答案解析

答案:B
解析:
患儿有发热、抽搐、神志不清(意识障碍)的症状;出现脑膜刺激征;实验室检查提示白细胞及中性粒细胞比例均升高,根据以上依据可诊断为化脓性脑膜炎。查体提示双侧瞳孔不等大,提示患儿颅内压升高并且可能存在脑疝,因此应使用甘露醇对症治疗(B对)。
考点:第十六章神经肌肉系统疾病