试题要求

(单选题)肝破裂的临床特点中,正确的是()

A. 在腹部损伤中罕见

B. 腹痛和腹膜刺激征较轻

C. 中央型破裂不易继发肝脓肿

D. 有时可出现呕血或黑粪

E. 被膜下破裂更易继发肝脓肿

答案解析

答案:D
解析:
肝破裂后的血液可经胆管进入消化道,出现呕血或黑粪(D对)。肝破裂约占所有腹部损伤的20%~30%,在腹部开放性损伤中占首位(约37%),在腹部闭合性损伤中占第四位,因此外伤性肝破裂并不少见(A错)。肝脏可以分泌胆汁,而胆汁是对腹膜刺激最强的物质之一,因此肝破裂时大量胆汁流入腹腔,可刺激壁层腹膜引起剧烈腹痛及严重的腹膜刺激征(B错);中央型肝破裂容易形成血肿,易发展为肝脓肿(C错);肝被膜下破裂可转变为真性破裂,不易继发肝脓肿(E错)。
考点:第三十二章腹部损伤