试题要求

(单选题)女性,38岁,手工业工人,右拇指疼痛,伸屈受限并弹响。最可能的诊断是()

A. 风湿性关节炎

B. 类风湿性关节炎

C. 狭窄性腱鞘炎

D. 骨性关节炎

E. 骨软骨炎

答案解析

答案:C
解析:
患者为中年女性、手工业工人(腱鞘炎好发人群),右拇指疼痛、伸屈受限并弹响(狭窄性腱鞘炎典型表现),结合患者病史、临床表现,该患者最可能的诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎(C对)。狭窄性腱鞘炎好发于长期、快速、过度用力使用手指和腕关节的中老年妇女、轻工业工人等,典型表现为患指弹响伴明显的疼痛。类风湿关节炎(P789)(B错)主要表现为反复发作的、对称性的、多发性小关节炎,以近端指间关节、掌指关节最为多见。骨软骨炎(E错)也称骨软骨病、骨缺血性坏死、无菌性坏死,常见的有胫骨结节骨软骨病和股骨头骨软骨病。骨性关节炎(P783)(D错)好发于负重较大的关节,如膝关节、髋关节等。风湿性关节炎(A错)好发于膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等大关节,呈游走性,常反复发作。
考点:第六十五章运动系统慢性损伤