试题要求

(单选题)男,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸气促,怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是()

A. LDH

B. GOT

C. CPK

D. 肌钙蛋白T

E. CPK同工酶

答案解析

答案:D
解析:
肌钙蛋白T(cTnT)(D对)是诊断急性心肌梗死的确定性标记物,其诊断特异性为74%~96%,灵敏度为50%~59%。肌酸激酶(CK)也称为肌酸磷酸激酶(CPK)(八版诊断学P390),CK-MB(属于CPK同工酶)对急性心肌梗死的诊断不如肌钙蛋白T,但对早期(<4小时)诊断有较重要价值(E错)。LDH(A错)即乳酸脱氢酶、GOT(B错)即天冬氨酸氨基转移酶(AST)、CPK(C错)即肌酸激酶(CK),三者由于特异性及敏感性均远不如肌钙蛋白T和CK-MB等心肌坏死标记物,已不再用于诊断AMI。
考点:第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病