试题要求
(单选题)初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查:BP90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓不清,阴道口少量活动性流血,可凝固。导致出血最可能的原因是()
答案解析
答案:A
解析:
该孕妇产后4小时出血约500ml,血压90/60mmHg(偏低),脉搏100次/分,阴道口少量活动性出血,应诊断为产后出血。宫底脐上3横指,轮廓不清(正常情况下胎盘娩出后,宫底平脐或脐下一横指,子宫收缩呈球状、质硬。子宫收缩乏力时,宫底升高,子宫质软、轮廓不清,阴道流血多),可考虑为子宫收缩乏力(A对)导致的产后出血。软产道损伤(P211)(B错)会在胎儿娩出后立即发生阴道流血,色鲜红。凝血功能障碍(P211)(D错)的患者胎儿娩出后阴道持续流血,且血液不凝。尿潴留(E错)会因膀胱充盈导致胎盘滞留,引起产后出血,该患者胎盘胎膜完整,排除尿潴留和胎盘残留(C错)。
该孕妇产后4小时出血约500ml,血压90/60mmHg(偏低),脉搏100次/分,阴道口少量活动性出血,应诊断为产后出血。宫底脐上3横指,轮廓不清(正常情况下胎盘娩出后,宫底平脐或脐下一横指,子宫收缩呈球状、质硬。子宫收缩乏力时,宫底升高,子宫质软、轮廓不清,阴道流血多),可考虑为子宫收缩乏力(A对)导致的产后出血。软产道损伤(P211)(B错)会在胎儿娩出后立即发生阴道流血,色鲜红。凝血功能障碍(P211)(D错)的患者胎儿娩出后阴道持续流血,且血液不凝。尿潴留(E错)会因膀胱充盈导致胎盘滞留,引起产后出血,该患者胎盘胎膜完整,排除尿潴留和胎盘残留(C错)。
考点:第十七章分娩期并发症
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