试题要求

(单选题)男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻。身高85cm,体重7500g。皮肤干燥苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢,心音较低钝。其主要诊断应是()

A. 先天性甲状腺功能减低症

B. 营养性贫血

C. 婴幼儿腹泻

D. 营养不良

E. 心功能不全

答案解析

答案:D
解析:
正常3岁儿童(P010)体重应达到14kg,身高达到95cm,题中小儿体重比正常体重减轻超过40%,应诊断为营养不良(D对)。先天性甲状腺功能减低症(P429)(A错)通常表现为腹胀、便秘等。营养性贫血(P354)(B错)则通常有心率脉搏增快,甚至出现心衰表现。长期的婴幼儿腹泻(P251)(C错)是引起营养不良(D对)病因之一。作为诊断,D选项更准确。小儿心功能不全(E错)症状与成人相似,主要为乏力、活动后气急,安静时心率、脉搏增快,呼吸浅快。
考点:第五章营养和营养障碍疾病