试题要求

(单选题)女婴,4个月。烦躁、多汗半个月,夜间哭闹不安。冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。查体:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是()

A. 维生素A缺乏症

B. 维生素D缺乏性佝偻病

C. 蛋白质-能量营养不良

D. 维生素D缺乏性手足搐搦症

E. 缺铁性贫血

答案解析

答案:B
解析:
6月龄患儿,有典型症状:颅骨软化,另外还有有烦躁、多汗、夜间哭闹不安的非特异性表现,应诊断为维生素D缺乏性佝偻病(B对)。虽然维生素D缺乏性手足搐溺症会有维生素D缺乏性佝偻病的病史,但此病的典型表现是惊厥、喉痉挛和手足搐搦,与该患儿的临床症状不符(D错)。维生素A缺乏表现为经典的皮肤角化过度和眼干燥症(A错)。蛋白质-能量营养不良一般有体重下降,而该患儿6个月,体重是6kg,体重正常,故不能诊断为蛋白质-能量营养不良(C错)。缺铁性贫血的一般表现皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床较明显,易疲乏,不爱活动(E错)。
考点:第五章营养和营养障碍疾病