试题要求
(单选题)男,1岁。咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史,最可能诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
患儿,咳嗽伴发高热后突然发病,表现为双眼上翻、肢体强直(持续1分钟),并且发作后没有任何神经系统的体征,符合高热惊厥的临床特点,应诊断为高热惊厥。(E对)。癫痫是由于脑部神经乱放电而引起,虽然也会有肢体强直的表现,但不会有发热以及上感史,因此不能诊断为癫痫(A错)。低钙惊厥一般是由维生素D缺乏性佝偻病引起,所以会有血钙降低以及骨骼的改变等特殊体征(B错)。中毒性脑病和化脓性脑膜炎发生惊厥后一定会有神经系统的后遗症,而该患儿神经系统无异常,故不能诊断为中毒性脑病(C错)和化脓性脑膜炎(D错)。
患儿,咳嗽伴发高热后突然发病,表现为双眼上翻、肢体强直(持续1分钟),并且发作后没有任何神经系统的体征,符合高热惊厥的临床特点,应诊断为高热惊厥。(E对)。癫痫是由于脑部神经乱放电而引起,虽然也会有肢体强直的表现,但不会有发热以及上感史,因此不能诊断为癫痫(A错)。低钙惊厥一般是由维生素D缺乏性佝偻病引起,所以会有血钙降低以及骨骼的改变等特殊体征(B错)。中毒性脑病和化脓性脑膜炎发生惊厥后一定会有神经系统的后遗症,而该患儿神经系统无异常,故不能诊断为中毒性脑病(C错)和化脓性脑膜炎(D错)。
考点:第十六章神经肌肉系统疾病
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