试题要求
(单选题)女孩,2岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是()
答案解析
答案:B
解析:
固定性分裂仅见于房间隔缺损,另外房间隔缺损也可出现胸骨左缘第2-3肋间Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音,因此该患儿诊断为房间隔缺损(B对)。动脉导管未闭的杂音特征为胸骨左缘第二肋间连续机械样杂音(A错)。室间隔缺损的杂音特征胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进(C错)。法洛四联症的杂音主要源自于其组成之一肺动脉狭窄,杂音特点是胸骨左缘Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ肋间收缩期喷射性杂音,不符合所给病例的杂音特点,所以不能诊断为法洛四联症(D错)。肺动脉狭窄胸骨左缘上部有洪亮的Ⅳ/Ⅵ级以上喷射性收缩期杂音,第二心音分裂(而不是肺动脉第二心音亢进)(E错)。
固定性分裂仅见于房间隔缺损,另外房间隔缺损也可出现胸骨左缘第2-3肋间Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音,因此该患儿诊断为房间隔缺损(B对)。动脉导管未闭的杂音特征为胸骨左缘第二肋间连续机械样杂音(A错)。室间隔缺损的杂音特征胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进(C错)。法洛四联症的杂音主要源自于其组成之一肺动脉狭窄,杂音特点是胸骨左缘Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ肋间收缩期喷射性杂音,不符合所给病例的杂音特点,所以不能诊断为法洛四联症(D错)。肺动脉狭窄胸骨左缘上部有洪亮的Ⅳ/Ⅵ级以上喷射性收缩期杂音,第二心音分裂(而不是肺动脉第二心音亢进)(E错)。
考点:第十三章心血管系统疾病
相似试题
- 1.(单选题)肺循环血量增多,并伴左心房左心室血量增多的先心病应是()
- 2.(单选题)女孩,3岁。生后发现口唇青紫,活动后加剧。平时喜蹲踞,哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重,严重时伴晕厥。曾半年内晕厥2次,均于清晨或哭吵后发作,经2~3分钟自行恢复。今晨又出现晕厥,持续5分钟即来急诊。查
- 3.(单选题)男4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇粘膜青紫,轻度杵状指趾,胸骨左缘2~4肋间听到2~3级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱;为确诊应做的检查是()
- 4.(单选题)男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音,P2增强,固定分裂最典型的心电图改变是()
- 5.(单选题)法洛四联症患者青紫的程度主要取决于()