解析：
青年男性患者，消瘦、乏力、怕热、手颤二个月（甲状腺功能亢进症典型症状），脉压差增大、甲状腺轻度增大无血管杂音（甲状腺功能亢进症典型体征），夜间突然出现双下肢软瘫（低钾性周期性瘫痪典型表现），考虑诊断为甲状腺功能亢进并发低钾性周期性瘫痪。甲亢时，过多的甲状腺素可增强细胞膜上钠钾泵活性，促进K⁺向细胞内转移，引起血钾降低，可表现为双下肢肌无力，腱反射减退等，称为甲状腺毒症性周期性瘫痪。因此导致其出现双下肢软瘫的直接原因为血钾异常，故急诊处理应纠正电解质紊乱（B对），首选静脉滴注氯化钾。螺内酯是保钾利尿药（A错）主要用于预防治疗。胰岛素（C错）主要用于糖尿病的治疗，可促进血钾向细胞内流入，加重低钾血症，不宜使用。吡啶斯的明和皮质激素治疗（D错）主要用于重症肌无力的治疗。脱水降颅压治疗（E错）主要用于脑血管疾病的治疗。