试题要求
（单选题）男，45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院。病前2个月外出旅游20多天，多在餐馆进餐及进食生冷食物。实验室检查：ALT860U/L，AST620U/L，TBil260umol/L，DBil160umol/L，PTA85%。如查体发现患者有肝掌，脾大。化验抗HAV-IgM、抗HEV均（-)，HBsAg、HBeAg及抗HBcIgM(+)，HBV-DNA5.1×106copies/mL。应诊断为（）
答案解析
答案：D
解析：
男性患者45岁，病前2个月外出旅游20多天，多在餐馆进餐及进食生冷食物。ALT860U/L（正常值0～40U/L），AST620U/L（正常值8～40U/L），TBil260umol/L（正常值3.4～17.1umol/L），DBil160umol/L（正常值0～6.8umol/L），PTA85%（正常值70%～100%）提示肝功能异常。HBsAg阳性反映现症HBV感染，阴性不能排除HBV感染。HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。抗HBcIgM是HBV感染后较早出现的抗体，在发病1周即可出现。HBV-DNA5.1×106copies/mL（＞105拷贝/ml）乙肝病毒高度复制传染性强。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院。结合患者外出旅游不洁饮餐史，黄疸，实验室检查诊断为急性乙型肝炎。HBsAg、HBeAg及抗HBc(+)就是乙肝大三阳（D对)。
男性患者45岁，病前2个月外出旅游20多天，多在餐馆进餐及进食生冷食物。ALT860U/L（正常值0～40U/L），AST620U/L（正常值8～40U/L），TBil260umol/L（正常值3.4～17.1umol/L），DBil160umol/L（正常值0～6.8umol/L），PTA85%（正常值70%～100%）提示肝功能异常。HBsAg阳性反映现症HBV感染，阴性不能排除HBV感染。HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。抗HBcIgM是HBV感染后较早出现的抗体，在发病1周即可出现。HBV-DNA5.1×106copies/mL（＞105拷贝/ml）乙肝病毒高度复制传染性强。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院。结合患者外出旅游不洁饮餐史，黄疸，实验室检查诊断为急性乙型肝炎。HBsAg、HBeAg及抗HBc(+)就是乙肝大三阳（D对)。
考点：第二章病毒性传染病
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