试题要求

(单选题)女,56岁。间断上腹胀10年,加重1周。无腹泻、便秘、恶心、呕吐。既往体健。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛。胃肠检查:胃黏膜菲薄,黏膜下血管透见。黏膜活组织病理检查可见肠上皮化生。适当的治疗措施是()

A. 内镜下治疗肠上皮化生病灶

B. 应用抗胆碱能药物

C. 应用促胃肠动力药物

D. 应用质子泵抑制剂

E. 胃大部切除术

答案解析

答案:D
解析:
女性患者56岁,上腹胀10年,胃黏膜菲薄,黏膜下血管透见。黏膜活组织病理检查可见肠上皮化生(癌前状态)。治疗方法有:对因治疗(抗幽门螺杆菌治疗);对症治疗;癌前状态处理;患者教育。应用质子泵抑制剂是对症治疗,可予短期或长期间歇治疗(D对)。慢性萎缩性胃炎出现癌前状态首选药物治疗,只有对药物不能逆转的灶性重度不典型增生伴有局部淋巴结肿大时,才考虑手术治疗(AE错)。抗胆碱能药物、促胃肠动力药物与本病的治疗无关(BC错)。
考点:第四篇第四章胃炎