试题要求
(单选题)女,31岁。发热伴乏力,牙龈出血1周,化验血Rt:Hb100g/L,白细胞:2.1×109/L,骨髓细胞学检查:骨髓增生极度活跃,可见Auer小体,MPO染色(+),PAS染色(-),NES染色(+),且不被氟化钠抑制,流式细胞术免疫表型:CD34(-),CD33(+),最可能诊断为()
答案解析
答案:E
解析:
女性患者31岁,发热伴乏力,牙龈出血1周(发热、出血表现),化验血Rt:Hb100g/L(成年男性Hb正常值120~160g/L)提示贫血,白细胞:2.1×109/L(正常4~10×109/L)减低,骨髓细胞学检查:骨髓增生极度活跃,可见Auer小体(见于急非淋白血病),MPO染色(+)(见于急性粒细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病),PAS染色(-)(见于急粒白血病或急单白血病),NES染色(+)(见于急粒白血病或急单白血病),且不被氟化钠抑制(见于急粒白血病),流式细胞术免疫表型:CD34(-),CD33(+)(AML-M3表达CD33,不表达CD34)。故患者最可能的诊断是AML-M3(E对)。AML-M4、AML-M5表现为牙龈增生、肿胀(AC错)。AML-M6MPO染色(-)(B错)。AML-M2过氧化酶染色弱阳性或阴性(D错)。
女性患者31岁,发热伴乏力,牙龈出血1周(发热、出血表现),化验血Rt:Hb100g/L(成年男性Hb正常值120~160g/L)提示贫血,白细胞:2.1×109/L(正常4~10×109/L)减低,骨髓细胞学检查:骨髓增生极度活跃,可见Auer小体(见于急非淋白血病),MPO染色(+)(见于急性粒细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病),PAS染色(-)(见于急粒白血病或急单白血病),NES染色(+)(见于急粒白血病或急单白血病),且不被氟化钠抑制(见于急粒白血病),流式细胞术免疫表型:CD34(-),CD33(+)(AML-M3表达CD33,不表达CD34)。故患者最可能的诊断是AML-M3(E对)。AML-M4、AML-M5表现为牙龈增生、肿胀(AC错)。AML-M6MPO染色(-)(B错)。AML-M2过氧化酶染色弱阳性或阴性(D错)。
考点:第六篇第九章白血病
相似试题
- 1.(单选题)男,36岁,5天前发热咽疼,应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10⁹/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×10⁹/L。体
- 2.(单选题)治疗急性白血病的药物中,易引起凝血因子减少的是()
- 3.(单选题)男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T38.5℃,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb80g/L,WBC10.1×10⁹/L,Plt30×10⁹/
- 4.(单选题)男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×10⁹/L,血小板16×10⁹/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体,过氧化
- 5.(单选题)男,35岁。纳差、腹胀2个月。查体:浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,肝肋下未触及,脾肋下8.5cm,质硬。化验血常规:Hb100g/L,WBC67.7×109/L,原始细胞0.02,早幼粒细胞0.02,