试题要求

(单选题)男32岁,误服生鱼胆后恶心、呕吐、腹痛,腹泻伴少尿,尿比重,1.009,尿钠45mmoI/LBUN8.97Umol/L少尿最主要的原因是()

A. 急性间质性肾炎

B. 急性肾小管坏死

C. 肾后性急性肾衰竭

D. 急进性小球肾炎

E. 肾前性氮质血症

答案解析

答案:B
解析:
患者误服生鱼胆(为外源性毒物)恶心、呕吐、腹痛,腹泻伴少尿,尿比重1.009(正常范围是1.010),尿钠45mmol/L(正常范围<40mmol/L),BUN8.97μmol/L(提示急性肾小管坏死),综上所诉,患者少尿最主要的原因是急性肾小管坏死(B对)。急性间质性肾炎(A错)典型病例有近期用药史、药物过敏表现,尿检异常可出现肾小管损害如肾性糖尿、低比重及低渗透压尿。肾后性急性肾衰竭(C错)出现在双侧尿路梗阻或孤立单侧肾患者单侧尿路梗阻。急进性肾小球肾炎(D错)以急性肾炎综合征起病。肾前性氮质血症(E错)由于肾脏血流灌注不足导致,常见原因为血容量减少,尿比重增多>1.020,尿钠浓度<20。
考点:第五篇第十二章急性肾损伤