试题要求

(单选题)女,62岁。膀胱炎病史多年,近期反复出现肉眼血尿。膀胱镜检查可见膀胱左侧乳头状肿瘤,大小1.5cm×1cm,有蒂,活组织病理检查为尿路上皮癌1级。最适宜的治疗措施是()

A. 放疗

B. 膀胱全切除术

C. 经尿道膀胱肿瘤电切术

D. 开放保留膀胱手术

E. 膀胱内药物灌注治疗

答案解析

答案:C
解析:
女,62岁(老年女性为膀胱肿瘤的好发人群),膀胱炎病史多年(膀胱慢性感染会增加发生膀胱癌的风险),近期反复出现肉眼血尿(反复肉眼血尿是泌尿系统肿瘤的常见症状),膀胱镜检查可见膀胱左侧乳头状肿瘤,大小1.5cmXlcm,有蒂(提示肿瘤临床分期为T₁期),活组织病理检查为尿路上皮癌1级(提示低度恶性,分化良好),综上所述,该患者最可能的诊断是T₁期膀胱肿瘤,主要治疗方法为经尿道膀胱肿瘤电切术(C对),如无电切设备,可作开放保留膀胱手术(D错)。T₄期肿瘤无根治切除的机会,可采用姑息性放射治疗或化疗(A错)。原位癌细胞分化不良,癌旁原位癌或已有浸润并出现明显膀胱刺激症状时,应行膀胱全切术(B错)。原位癌如部分细胞分化良好,长期无发展,可行膀胱内药物灌注治疗(E错)。
考点:第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤