试题要求

(单选题)上述疾病中,易侵犯颅神经,尤其是面神经的是()

A. 结核性脑膜炎

B. 中毒性脑病

C. 病毒性脑病

D. 隐球菌性脑膜炎

E. 化脓性脑膜炎

答案解析

答案:A
解析:
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症,因软脑膜上的结核结节破溃,结核性渗出物(纤维蛋白多)扩散于蛛网膜下腔,炎症渗出物的刺激、粘连、压迫,可导致脑神经损害,以动眼、外展、面和视神经最易受累,表现为视力减退、复视和面神经麻痹(A对)。中毒性脑病(B错)系指毒物引起的中枢神经系统的器质性疾病,有头疼、头晕、恶心、呕吐等症状,治疗只需针对脑水肿和缺氧。病毒性脑病(C错)(包括病毒性脑炎和病毒性脑膜炎)常有病毒感染的前驱症状(发热、咳嗽、腹泻、皮疹等),且常常有明确的神经损害定位症状(如偏瘫、偏盲、失语、共济失调等)和颅内高压症状(头疼、呕吐、颈项强直等)。隐球菌性脑膜炎(D错)(P245)的临床表现与结核性脑膜炎相似,临床常常误诊,但发病率较低,确诊依赖于脑脊液墨汁染色。化脓性脑膜炎(E错)(P239)主要表现为细菌感染症状(高热、寒战、咳嗽、皮疹等)、脑膜刺激征、颅内高压症状等。
考点:第十章中枢神经系统感染性疾病