试题要求

(单选题)(112~114题共用题干)女,53岁。近1年来怕脏,不敢倒垃圾和上厕所。在街上遇到垃圾车也害怕,会反复洗手。自己知道不应该,但不能控制,为此感到苦恼而就诊。首选的治疗药物是()

A. 丁螺环酮

B. 氯米帕明

C. 阿普唑仑

D. 奥氮平

E. 利培酮

答案解析

答案:B
解析:
根据患者典型的强迫观念和强迫行为,已明确诊断为强迫障碍,治疗强迫障碍的药物有SSRⅠs和氯米帕明,其中SSRⅠs为目前的一线用药,且氯米帕明因不良反应限制了该药的临床应用,但本题的答案中并未给出SSRⅠs药物,所以对于本题来说,首选用药为氯米帕明(B对)。丁螺环酮(A错)是非苯二氮䓬类抗焦虑药。阿普唑仑(C错)是苯二氮䓬类药物,主要作用为抗焦虑和镇静催眠。奥氮平(D错)和利培酮(E错)都是抗精神病药物,主要用于治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发。
考点:第九章神经症性障碍