解析：
患者中年女性，G2P1（孕2产1）,渐进性痛经6年，经量增多3年。查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限，考虑子宫腺肌病可能性大（子宫均匀增大、月经增多、继发痛经），患者年龄偏大，不能排除恶变可能性，首选子宫切除（E对）。