试题要求
(单选题)(135~136共用题干)男,64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周,伴嗳气,偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。目前首选的检查是()
答案解析
答案:C
解析:
老年男性患者胸骨后烧灼样疼痛伴嗳气(胃食管反流病常见临床表现),偶有吞咽不畅(多由食管痉挛或狭窄引起,提示可能存在食管器质性病变)。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解(应用抑酸剂后症状缓解,提示由胃酸原因导致的消化系统疾病可能性大)。结合上述病史和临床表现,该患者最有可能的诊断为胃食管反流病,胃镜(C对)是诊断此病最准确的方法。心电图(A错)(P179-P180)多用于心脏方面的疾患尤其是心律异常的检查。冠状动脉造影(B错)(P231)多用于确诊冠心病。24小时食管pH监测(D错)(P358)也是用于诊断胃食管反流病的主要检查手段,主要通过食管PH值的变化评定是否存在反流,没有胃镜直观,故不作为首选检查。超声心动图(E错)(P157-P158)多用于器质性心脏病的检查。
老年男性患者胸骨后烧灼样疼痛伴嗳气(胃食管反流病常见临床表现),偶有吞咽不畅(多由食管痉挛或狭窄引起,提示可能存在食管器质性病变)。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解(应用抑酸剂后症状缓解,提示由胃酸原因导致的消化系统疾病可能性大)。结合上述病史和临床表现,该患者最有可能的诊断为胃食管反流病,胃镜(C对)是诊断此病最准确的方法。心电图(A错)(P179-P180)多用于心脏方面的疾患尤其是心律异常的检查。冠状动脉造影(B错)(P231)多用于确诊冠心病。24小时食管pH监测(D错)(P358)也是用于诊断胃食管反流病的主要检查手段,主要通过食管PH值的变化评定是否存在反流,没有胃镜直观,故不作为首选检查。超声心动图(E错)(P157-P158)多用于器质性心脏病的检查。
考点:第四篇第二章胃食管反流病