试题要求

(单选题)男,56岁。反酸烧心5年。胃镜检查:食管下段黏膜多发条形破损,相互融合。该患者首选的治疗药物是()

A. 奥美拉唑

B. 法莫替丁

C. 硫糖铝

D. 枸橼酸铋钾

E. 铝碳酸镁

答案解析

答案:A
解析:
该患者反酸烧心5年,提示胃食管反流病,因为烧心和反流是胃食管反流的典型症状。胃镜检查食管下段黏膜多发条形破损,相互融合,提示患者为反流性食管炎的C级或D级,为重症食管炎。奥美拉唑属于抑酸药中的PPI,PPI适用于症状重的严重食管炎的患者,因此该患者首选的药物是奥美拉唑(A对)。法莫替丁属于H2RA,适用于轻、中症患者(B错)。枸橼酸铋钾为胃粘膜保护剂,主要为治疗消化性溃疡的二线药物(D错)。硫糖铝(C错)、铝碳酸镁(E错)为弱碱性抗酸药,仅用于症状轻、间歇发作的患者临时缓解症状(E错)。
考点:第四篇第二章胃食管反流病