试题要求
(单选题)男,55岁。慢性乙型肝炎病史15年,肝区隐痛2个月。腹部B超提示肝后叶直径约2cm的低回声结节。对诊断最有意义的实验室检查是()
答案解析
答案:D
解析:
患者为中年男性,有慢性乙型肝炎病史多年(原发性肝癌多见于病毒性肝炎后期恶变),肝区隐痛2个月(肝癌临床常见症状),腹部B超提示肝后叶低回声结节(肝癌病灶)。结合上述病史、临床表现和实验室检查,原发性肝癌可能性大,对诊断最有意义的实验室检查是甲胎蛋白(D对),甲胎蛋白是诊断肝细胞癌的特异性标志物。碱性磷酸酶(A错)、γ-谷胺酰转移酶(C错)有助于AFP阴性肝癌的诊断;癌胚抗原(B错)是一种广谱性肿瘤标志物,主要用于大肠癌、乳腺癌、肺癌等的诊断;CA19-9(E错)即糖链抗原199,在胰腺癌、肝胆和胃肠道疾病时可明显升高,目前临床上主要作为胰腺癌的首选肿瘤标志物。
患者为中年男性,有慢性乙型肝炎病史多年(原发性肝癌多见于病毒性肝炎后期恶变),肝区隐痛2个月(肝癌临床常见症状),腹部B超提示肝后叶低回声结节(肝癌病灶)。结合上述病史、临床表现和实验室检查,原发性肝癌可能性大,对诊断最有意义的实验室检查是甲胎蛋白(D对),甲胎蛋白是诊断肝细胞癌的特异性标志物。碱性磷酸酶(A错)、γ-谷胺酰转移酶(C错)有助于AFP阴性肝癌的诊断;癌胚抗原(B错)是一种广谱性肿瘤标志物,主要用于大肠癌、乳腺癌、肺癌等的诊断;CA19-9(E错)即糖链抗原199,在胰腺癌、肝胆和胃肠道疾病时可明显升高,目前临床上主要作为胰腺癌的首选肿瘤标志物。
考点:第四篇第十六章原发性肝癌
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