试题要求

(单选题)男,64岁。上腹饱胀不适4个月,皮肤进行性黄染3个月。查体:皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块,无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶,首选的检查是()

A. 上消化道X线钡剂造影

B. 腹部B超

C. PET-CT

D. 胃镜

E. 腹部CT

答案解析

答案:E
解析:
该患者男,64岁,有上腹饱胀不适、黄染,右上腹肋缘下可触及囊性包块,无触痛,(胰腺癌40岁以上好发,男性比女性多见;主要临床变现以上腹部疼痛、饱胀不适,黄疸,食欲降低和消瘦最为多见),综合患者的病史、临床症状、体查,该患者诊断考虑为胰腺癌。腹部增强CT对显示肿瘤与邻近血管的关系以及评估根治性手术切除的可行性具有重要意义,目前可作为胰腺肿瘤的首选影像学检查手段(E对)。上消化道X线钡剂造影、腹部B超对胰腺肿瘤的诊断有帮助,但是对评估手术可行性没有意义(AB错)。PET-CT在术前评估肿瘤的可切除性方面不及增强CT(C错)。胃镜对胰腺肿瘤的诊断及手术评估没有意义(D错)。
考点:第四十三章胰腺疾病