试题要求
(单选题)女,25岁。5天前突然寒战,继之高热伴头痛,自服退热药后热退出汗,2日后再次寒战、高热,持续数小时,出汗后退热,乏力,精神差。1周前由云南到北京旅游。实验室检查:血WBC 6.5x10⁹/L,L 0.4。最可能的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
患者年轻女性,5天前突然寒战,继之高热伴头痛,自服退热药后热退出汗,2日后再次寒战、高热,持续数小时,出汗后退热,乏力,精神差(反复发作的间歇性寒战、高热继之出大汗后缓解为疟疾的典型临床表现,间歇期为48~72小时)。1周前由云南到北京旅游(患者有疫区旅游史)。实验室检查:血WBC 6.5x10⁹/L(正常值4~10✕10⁹/L),L 0.4(正常值0.2~0.4)。根据患者的病史、症状等可诊断为疟疾(E对)。流行性乙型脑炎(A错)临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。流行性感冒(B错)临床症状主要为高热、乏力、头痛、全身肌肉酸痛等中毒症状。钩端螺旋体病(C错)临床表现主要为急性发热,全身酸痛,腓肠肌疼痛与压痛,腹股沟淋巴结肿大;或并发有肺出血、黄疸、肾损害、脑膜脑炎。败血症(D错)主要表现为毒血症状、皮疹、关节损害、肝脾肿大等症状,且有原发病灶和迁徙性病灶的特征。
患者年轻女性,5天前突然寒战,继之高热伴头痛,自服退热药后热退出汗,2日后再次寒战、高热,持续数小时,出汗后退热,乏力,精神差(反复发作的间歇性寒战、高热继之出大汗后缓解为疟疾的典型临床表现,间歇期为48~72小时)。1周前由云南到北京旅游(患者有疫区旅游史)。实验室检查:血WBC 6.5x10⁹/L(正常值4~10✕10⁹/L),L 0.4(正常值0.2~0.4)。根据患者的病史、症状等可诊断为疟疾(E对)。流行性乙型脑炎(A错)临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。流行性感冒(B错)临床症状主要为高热、乏力、头痛、全身肌肉酸痛等中毒症状。钩端螺旋体病(C错)临床表现主要为急性发热,全身酸痛,腓肠肌疼痛与压痛,腹股沟淋巴结肿大;或并发有肺出血、黄疸、肾损害、脑膜脑炎。败血症(D错)主要表现为毒血症状、皮疹、关节损害、肝脾肿大等症状,且有原发病灶和迁徙性病灶的特征。
考点:第七章原虫病