试题要求
(单选题)(133~134题共用题干)男,35岁。尿频、尿急、尿痛及右侧阴囊肿痛6个月。既往有肺结核病史。查体:右侧附睾尾部肿大、质硬。首先应该考虑的疾病是()
答案解析
答案:E
解析:
患者既往有肺结核病史,且查体:右侧附睾尾部肿大、质硬(附睾结核病变常从附睾尾开始,呈干酪样变、脓肿及纤维化),所以首先应考虑附睾结核(E对)。肾结核(C错)较大肾积脓或对侧巨大肾积水时,在腰部可触及肿块(P562)。急性细菌性膀胱炎病人常诉排尿时尿道有烧灼感,甚至不敢排尿。常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至有血块排出(P554),慢性细菌性膀胱炎(D错)有耻骨上膀胱区不适,膀胱充盈时疼痛较明显,尿液浑浊(P555)。急性附睾炎(A错)发病突然,全身症状明显,可有畏寒、高热(P558)。慢性附睾炎(B错)临场表现为阴囊有轻度不适,或坠胀痛,休息后好转(P558)。
患者既往有肺结核病史,且查体:右侧附睾尾部肿大、质硬(附睾结核病变常从附睾尾开始,呈干酪样变、脓肿及纤维化),所以首先应考虑附睾结核(E对)。肾结核(C错)较大肾积脓或对侧巨大肾积水时,在腰部可触及肿块(P562)。急性细菌性膀胱炎病人常诉排尿时尿道有烧灼感,甚至不敢排尿。常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至有血块排出(P554),慢性细菌性膀胱炎(D错)有耻骨上膀胱区不适,膀胱充盈时疼痛较明显,尿液浑浊(P555)。急性附睾炎(A错)发病突然,全身症状明显,可有畏寒、高热(P558)。慢性附睾炎(B错)临场表现为阴囊有轻度不适,或坠胀痛,休息后好转(P558)。
考点:第五十章泌尿、男性生殖系统结核
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