试题要求

(单选题)—侧肾自截,对侧肾积水()

A. 非手术抗结核治疗

B. 积水肾造瘘术

C. 抗结核治疗后双肾移植

D. 肾大部切除术后抗结核治疗

E. 脊柱矫形术

答案解析

答案:B
解析:
肾自截(P561)患者因肾内结核病灶钙化形成的干酪样物质堵塞输尿管,使得含有结核杆菌的尿液不能流入膀胱,膀胱的继发性结核病变逐渐缓解甚至消失,常因尿液检查趋于正常而忽视了其原发病灶,但此时自截侧肾脏多已达到终末期,病损严重,需行患肾切除。对侧肾积水时,应先行积水肾造瘘术(B对),引流肾积水,保护该侧肾功能,待功能好转后再切除无功能的患肾。肾自截患者的患肾广泛钙化、功能已完全丧失,需行患肾全切(AD错)。对侧积水肾肾功能可能完好,无需行双肾移植(C错)。本题尚未提示有脊柱畸形,无需行脊柱矫形术(E错)。
考点:第五十章泌尿、男性生殖系统结核