试题要求

(单选题)男,42岁。阵发性心悸1年,加重一周。既往有高血压、糖尿病病史。查体:心率120次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声心动图示左房内径60mm。该患者最适宜的抗栓治疗药物是()

A. 普通肝素

B. 潘生丁

C. 氯吡格雷

D. 阿司匹林

E. 华法林

答案解析

答案:E
解析:
患者中年男性,阵发性心悸1年(房颤常见症状),加重一周。既往有高血压、糖尿病病史(多种易发血栓的基础疾病)。查体:心率120次/分,律不齐,第一心音强弱不等(房颤常见体征),心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声心动图示左房内径60mm。结合患者病史、临床表现和影像学检查初步诊断该患者为房颤并伴有心内膜赘生物(房颤合并心内赘生物),需用华法林进行抗凝治疗(E对)。潘生丁(B错)、氯吡格雷(C错)及阿司匹林(D错)均为抗血小板聚集药物,其抗凝效果不能达到目标值,肝素(A错)仅用于紧急复律治疗。
考点:第三篇第三章心律失常