试题要求
(单选题)初孕妇,24岁,妊娠39周。腹痛2天,加剧1小时。查体:BP130/90mmHg,心率106次/分。下腹拒按,阴道口可见胎儿上肢,胎心音消失。导尿呈淡红色。首选的处理措施是()
答案解析
答案:D
解析:
青年初产妇,腹痛2天,加剧1小时。查体:BP130/90mmHg,心率106次/分(>100次/分,为心动过速)。下腹拒按(先兆子宫破裂的产妇烦躁不安,呼吸、心率过快,下腹剧痛难忍),阴道口可见胎儿上肢(为忽略性肩先露,可造成梗阻性难产,是先兆子宫破裂的高危因素),胎心音消失(因宫缩过强、过频,胎儿触不清,胎心率加快或减慢或听不清)。导尿呈淡红色(膀胱受压充血,出现排尿困难及血尿),诊断为忽略性肩先露引起的先兆子宫破裂。首先处理措施是立即剖宫产(D对)。由于胎儿尚可存活,因此行毁胎术(A错)不恰当。内倒转后臀牵引(P205)(B错)适用于臀先露。行胎头吸引术(C错)与行产钳助产术(E错)适用于头先露,而本例为肩先露。
青年初产妇,腹痛2天,加剧1小时。查体:BP130/90mmHg,心率106次/分(>100次/分,为心动过速)。下腹拒按(先兆子宫破裂的产妇烦躁不安,呼吸、心率过快,下腹剧痛难忍),阴道口可见胎儿上肢(为忽略性肩先露,可造成梗阻性难产,是先兆子宫破裂的高危因素),胎心音消失(因宫缩过强、过频,胎儿触不清,胎心率加快或减慢或听不清)。导尿呈淡红色(膀胱受压充血,出现排尿困难及血尿),诊断为忽略性肩先露引起的先兆子宫破裂。首先处理措施是立即剖宫产(D对)。由于胎儿尚可存活,因此行毁胎术(A错)不恰当。内倒转后臀牵引(P205)(B错)适用于臀先露。行胎头吸引术(C错)与行产钳助产术(E错)适用于头先露,而本例为肩先露。
考点:第十七章分娩期并发症
相似试题
- 1.(单选题)重症肝炎产妇产后出血的常见原因是()
- 2.(单选题)38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊。 仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是()
- 3.(单选题)产后出血最常见的原因是()
- 4.(单选题)(132~135题共用题干)女,30岁。妊娠40周。临产12小时后在产钳助娩下分娩一4100g女婴。胎儿娩出后15分钟胎盘人工剥离取出,检查胎盘无异常,继之发生阴道大量流血。下面的处理不恰当的是()
- 5.(单选题)初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。检查血压80/50mmHg,脉搏120次/分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。最可能的诊断是()