试题要求

(单选题)女,30岁,因再生障碍性贫血3个月入院输血治疗。输注悬浮红细胞30分钟后出现寒战。既往有输血史。查体:T39.5°C,BP130/75mmHg。患者最可能出现的输血不良反应是()

A. 输血相关循环超负荷

B. 过敏反应

C. 输血相关移植物抗宿主病

D. 非溶血性发热性反应

E. 急性溶血性输血反应

答案解析

答案:D
解析:
患者曾因再障有过输血史,此次输入悬浮红细胞30分钟后出现寒战、高热(39.1~41℃即为高热),其最可能出现的输血不良反应是非溶血性发热性反应(D对)。发热反应是最常见的早期输血并发症之一,多发生于输血开始后15分钟~2小时内,主要表现为畏寒、寒战和高热。输血相关循环超负荷(P25)(A错)是由输血过量或速度过快引起,主要表现为呼吸急促、发绀或咳吐血性泡沫痰等急性心衰及肺水肿的表现,一般不出现寒战、高热。过敏反应(P24)(B错)主要表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。输血相关移植物抗宿主病(P26)(C错)主要表现为发热、皮疹、肝炎、腹泻、骨髓抑制和感染。急性溶血性输血反应(P24)(E错)主要表现为输注少量血型不合的血后,立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛,寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛等表现。
考点:第四章输血