试题要求

(单选题)女,54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀,压痛(+);ANA(-)。该患者关节病变的基本病理特征是()

A. 血管炎

B. 软骨炎

C. 滑膜炎

D. 附着点炎

E. 韧带炎

答案解析

答案:C
解析:
中年女性患者,双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀和压痛,晨僵1小时(类风湿性关节炎典型表现),结合患者症状、体征和实验室检查,该患者最可能的诊断是类风湿性关节炎。类风湿性关节炎的关节基本病变是滑膜炎(C对)。血管炎(A错)为其关节外的基本病变。软骨炎(B错)为骨关节炎基本病变。附着点炎(D错)为强直性脊柱炎的基本病变。韧带炎(E错)是一种慢性的不红不肿不发热有痛的无菌性炎症损伤,脊柱疾患是发生本病的常见原因。
考点:第七十章非化脓性关节炎