试题要求
(单选题)男,25岁。头晕、乏力1周,发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体:T38.2℃ ,四肢及躯干皮肤可见出血点,胸骨压痛(+),心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未及,实验室检查:Hb78g/L,WBC 2.0×10⁹/L,Plt 20×10⁹/L;骨髓细胞学检查原始细胞占0.85,髓过氧化物酶染色(-),非特异性酯酶染色(-)。该患者应选择的化疗方案是()
答案解析
答案:B
解析:
患者青年男性,头晕乏力1周(贫血表现),发热伴牙龈出血2天,查体:四肢及躯干皮肤可见出血点(贫血、发热、出血是急性白血病正常骨髓造血功能受抑制的表现),胸骨压痛(+)(急性白血病细胞增殖浸润表现),实验室检查:HB78g/L(成年男性正常Hb120~160g/L),提示贫血,WBC2.0×10⁹/L(正常4~10×10⁹/L)降低,PLT20×10⁹/L(正常100~300×10⁹/L)明显减低,骨髓细胞学检查原始细胞占0.85(骨髓原始细胞≥骨髓有核细胞(ANC)的30%(FAB分型)或≥20%(WHO分型)即可诊断为急性白血病),提示急性白血病,髓过氧化物酶染色(-)(可见于急淋白血病、急单白血病),非特异性酯酶染色(-)(主要见于急淋白血病),故患者应诊断为急性淋巴细胞白血病,VDLP方案(B对)是目前急淋白血病常采用的化疗方案。VAD方案(P605)(A错)是骨髓瘤常用的联合治疗方案;ABVD方案(P595)(C错)是霍奇金淋巴瘤的首选化疗方案;DA方案(P585)(D错)是急性髓系白血病最常用的化疗方案;CHOP方案(P599)(E错)是侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案。
患者青年男性,头晕乏力1周(贫血表现),发热伴牙龈出血2天,查体:四肢及躯干皮肤可见出血点(贫血、发热、出血是急性白血病正常骨髓造血功能受抑制的表现),胸骨压痛(+)(急性白血病细胞增殖浸润表现),实验室检查:HB78g/L(成年男性正常Hb120~160g/L),提示贫血,WBC2.0×10⁹/L(正常4~10×10⁹/L)降低,PLT20×10⁹/L(正常100~300×10⁹/L)明显减低,骨髓细胞学检查原始细胞占0.85(骨髓原始细胞≥骨髓有核细胞(ANC)的30%(FAB分型)或≥20%(WHO分型)即可诊断为急性白血病),提示急性白血病,髓过氧化物酶染色(-)(可见于急淋白血病、急单白血病),非特异性酯酶染色(-)(主要见于急淋白血病),故患者应诊断为急性淋巴细胞白血病,VDLP方案(B对)是目前急淋白血病常采用的化疗方案。VAD方案(P605)(A错)是骨髓瘤常用的联合治疗方案;ABVD方案(P595)(C错)是霍奇金淋巴瘤的首选化疗方案;DA方案(P585)(D错)是急性髓系白血病最常用的化疗方案;CHOP方案(P599)(E错)是侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案。
考点:第六篇第九章白血病
相似试题
- 1.(单选题)男,26岁。发热乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大,化验:Hb75g/L,WBC28×l0⁹/L,Plt57×10⁹/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性
- 2.(单选题)男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×10⁹/L,血小板16×10⁹/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体,过氧化
- 3.(单选题)女,65岁。常规体检发现脾左肋下5cm,化验:Hbl35g/L,WBC117×l0⁹/L分类中幼粒5%,晚幼粒12%,杆状核22%,分叶中性粒34%,嗜酸粒5%,嗜碱粒14%,淋巴细胞14%。Plt5
- 4.(单选题)男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×10⁹/L,血小板16×10⁹/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体,过氧化
- 5.(单选题)急性白血病诊断的主要依据是()