试题要求

(单选题)男,69岁。右上腹剧烈疼痛2天,黄疸,发热1天。首选检查是()

A. 腹部B超

B. 腹部X线平片

C. 磁共振胰胆管成像

D. 腹部CT

E. 经内镜逆行胰胆管造影

答案解析

答案:A
解析:
老年患者,腹痛、寒战高热、黄疸(Charcot三联征,胆管炎典型表现),根据临床表现及查体,应考虑急性胆管炎,临床上以胆总管结石引起者最多见。腹部B超是胆系疾病的首选检查方法,可发现结石并明确大小和部位,故应首选腹部B超(A对)。除钙盐含量较多,对于一般的结石,腹部X线平片难以显影,腹部X线平片(B错)对本病的诊断价值不大。磁共振胆胰管成像(C错)、腹部CT(D错),可发现胆道扩张及梗阻部位,但价格昂贵、操作复杂,一般不作为首选。经内镜逆行胰胆管造影(E错)为有创检查方法,会带来一定的并发症,不作为首选。
考点:第四十章胆道疾病