试题要求
(单选题)男,18岁。高热、寒战5天,伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC 18.6×10⁹/L,N 0.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区,最大直径为1.5cm。目前最主要的治疗措施是()
答案解析
答案:B
解析:
患者高热、寒战(感染中毒症状),恶心、呕吐、全身乏力,白细胞18.6×10⁹/L(正常值4~10×10⁹/L)、中性粒细胞0.92(正常值0.5~0.75)(白细胞增多及中性粒细胞比例增高,细菌感染),B超显示肝内多发液性暗区(肝内脓肿形成),应诊断为细菌性肝脓肿。患者早期多发性小脓肿,应施行非手术治疗,最主要的治疗措施是静滴抗生素治疗(B对)。腹腔镜引流术(A错)、脓肿穿刺引流术(D错)及脓肿切开引流术(E错)多用于较大的肝脓肿,患者最大脓肿直径仅1.5cm,不适用以上方法。肝叶切除术(C错)适用于慢性厚壁肝脓肿或脓肿切开引流后愈合不良者。
患者高热、寒战(感染中毒症状),恶心、呕吐、全身乏力,白细胞18.6×10⁹/L(正常值4~10×10⁹/L)、中性粒细胞0.92(正常值0.5~0.75)(白细胞增多及中性粒细胞比例增高,细菌感染),B超显示肝内多发液性暗区(肝内脓肿形成),应诊断为细菌性肝脓肿。患者早期多发性小脓肿,应施行非手术治疗,最主要的治疗措施是静滴抗生素治疗(B对)。腹腔镜引流术(A错)、脓肿穿刺引流术(D错)及脓肿切开引流术(E错)多用于较大的肝脓肿,患者最大脓肿直径仅1.5cm,不适用以上方法。肝叶切除术(C错)适用于慢性厚壁肝脓肿或脓肿切开引流后愈合不良者。
考点:第三十八章肝疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,60岁。右季肋部胀痛,食欲减退,尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体:肝肋下5厘米,表面不平,质硬,压痛。最可能的诊断是()
- 2.(单选题)肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现是()
- 3.(单选题)女,66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天。糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,压痛(+),肝区叩击痛(+)。血常规:WBC 15×10⁹,N 0.85。
- 4.(单选题)男性,45岁。肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。有确定诊断意义的检查是()
- 5.(单选题)男,58岁。3年前曾行直肠癌根治术,近3个月右上腹及背部胀痛,无发热,大便正常。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结,腹平软,未触及肿物,肝肋下未触及。实验室检查:血WBC 10×10⁹/L,AFP无升高。腹