试题要求
(单选题)男,34岁,咯鲜血半小时,就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著,无咳痰及呼吸困难。既往有类似情况出现,可自行停止,否认慢性心肺疾病史。查体:双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断,首先应进行的检查是()
答案解析
答案:D
解析:
患者为中年男性,既往出现咯血的症状,咳嗽不显著,无咳痰及呼吸困难,无慢性心肺疾病史,双肺呼吸音清晰,胸部X线片未见异常,考虑诊断为干性支气管扩张的早期(干性支气管扩张的唯一症状症状为反复咯血,平时无咳嗽、咳脓痰等症状,患者无异常肺部体征)。支气管扩张症首选检查为胸部CT(D对),可清楚显示囊状扩张的支气管。支气管动脉造影(C错)为过去诊断支气管扩张症的金标准,但由于其为有创检查,且操作繁琐,已被HRCT所取代。上呼吸道检查(A错)、支气管镜(B错)、肺动脉造影(E错)可作为支气管扩张诊断的辅助检查,但特异性不高,不作为首选。
患者为中年男性,既往出现咯血的症状,咳嗽不显著,无咳痰及呼吸困难,无慢性心肺疾病史,双肺呼吸音清晰,胸部X线片未见异常,考虑诊断为干性支气管扩张的早期(干性支气管扩张的唯一症状症状为反复咯血,平时无咳嗽、咳脓痰等症状,患者无异常肺部体征)。支气管扩张症首选检查为胸部CT(D对),可清楚显示囊状扩张的支气管。支气管动脉造影(C错)为过去诊断支气管扩张症的金标准,但由于其为有创检查,且操作繁琐,已被HRCT所取代。上呼吸道检查(A错)、支气管镜(B错)、肺动脉造影(E错)可作为支气管扩张诊断的辅助检查,但特异性不高,不作为首选。
考点:第二篇第五章支气管扩张症
相似试题
- 1.(单选题)体检发现单侧肺底部湿性啰音,且长期固定存在的情况最常见于()
- 2.(单选题)女,31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血。该患者最可能的诊断是()
- 3.(单选题)女,46岁。今晨咯血100mL,无发热。幼时起反复咳嗽,咳痰。查体:T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是()
- 4.(单选题)因结核引起的支气管扩张最好发的部位是()
- 5.(单选题)男,56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血。发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体:左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因,宜首先采取的检查是()