试题要求

(单选题)男,34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊,症状持续约半小时后消失。多次查血常规心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼,但仍能坚持工作。长期治疗最适当的药物是()

A. 地西泮

B. 甲巯咪唑

C. 硝酸甘油

D. 帕罗西汀

E. 普萘洛尔

答案解析

答案:D
解析:
该男性患者近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,持续时间半小时左右,故最可能诊断为惊恐发作(急性焦虑性发作)。苯二氮卓类药物(BZD)治疗惊恐发作起效快,但容易产生依赖性,不适合长期服用。帕罗西汀(SSRIs)治疗惊恐障碍有效,作用的光谱性使其更适合患者使用,且无滥用和依赖倾向,适合长期使用(D对)。甲巯咪唑适用于各种类型的甲状腺功能亢进(B错)。硝酸甘油主要用于冠心病心绞痛的治疗及预防(C错)。普萘洛尔(心得安)为β-受体阻断剂,可用于心律失常,亦可用于甲状腺功能亢进(E错)。
考点:第九章神经症性障碍