试题要求

(单选题)男,34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊,症状持续约半小时后消失。多次查血常规心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼,但仍能坚持工作。最可能的诊断是()

A. 二尖瓣脱垂

B. 甲状腺功能亢进症

C. 广泛性焦虑障碍

D. 疑病障碍

E. 惊恐障碍

答案解析

答案:E
解析:
该男性患者近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,持续时间半小时左右,故最可能诊断为惊恐发作(急性焦虑性发作)(E对)。既往体健,血常规心电图及头颅CT等未见明显异常,故排除躯体疾病(二尖瓣脱垂和甲状腺功能亢进)(AB错)。广泛性焦虑障碍(慢性焦虑)以焦虑为主要临床表现,患者没有明确对象的焦急、紧张和恐惧,而少有惊恐发作的典型表现(胸闷濒死感)(C错)。疑病症病前常有过分关注自身健康,可表现为全身不适,疼痛,常四处求医但查无实据,与本例不符(D错)。
考点:第九章神经症性障碍

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