试题要求

(单选题)女,62岁。突然头痛、恶心、伴呕吐,左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是()

A. 脑出血

B. 短暂性脑缺血发作

C. 颅内肿瘤

D. 脑血栓形成

E. 脑栓塞

答案解析

答案:A
解析:
中老年女性患者,突发头痛、恶心、伴呕吐(颅内压增高的症状),左侧肢体运动障碍3小时(运动神经元受损症状)。头颅CT示右侧额叶高密度灶(提示脑出血可能性大)。最可能的诊断是脑出血(A对)(P189)。脑栓塞(E错)(P184)及脑血栓形成(D错)(P176)为脑梗死的两种类型,而急性脑梗死24小时内多在CT上无明显改变。短暂性脑缺血发作(TIA)(B错)是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,临床症状一般不超过1小时,且CT无影像学改变(P172)。颅内肿瘤(C错)CT表现多为低密度灶或复杂密度病灶。
考点:第八章脑血管疾病