试题要求

(单选题)严重心功能不全患者不宜使用的降血糖药是()

A. 双胍类

B. 噻唑烷二酮类

C. 磺脲类

D. 格列奈类

E. α葡萄糖苷酶抑制剂

答案解析

答案:B
解析:
噻唑烷二酮类(B错,为本题正确答案)主要通过激活过氧化物酶体增殖性物激活受体γ起作用,增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖,其可增加血容量,心功能不全患者不宜使用。双胍类(P746)(A对)不良反应主要为胃肠道反应,对心功能无影响。目前尚无资料证实磺脲类(P745)(C对)药物会增加T2DM患者心血管疾病的发病率和病死率。格列奈类(P745)(D对)为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂,主要用于控制餐后高血糖,也有一定降低空腹血糖的作用,其对心功能亦无影响。α葡萄糖苷酶抑制剂(P746)(E对)可抑制小肠黏膜刷状缘的a-葡萄糖苷酶从而延迟碳水化合物吸收,降低餐后高血糖,其不良反应为胃肠道反应,对心功能无影响。
考点:第七篇第二十一章糖尿病