试题要求
(单选题)男,15岁。“上呼吸道感染”后2周出现肉眼血尿伴水肿、血压升高。最可能的原因为()
答案解析
答案:D
解析:
青少年男性患者上呼吸道感染多为链球菌感染,2周(急性肾炎的潜伏期内)后出现血尿、水肿、血压升高的肾炎综合征,最可能的诊断为肾小球肾炎(D对)。左肾静脉受压(A错)即胡桃夹综合征,多变现为无痛性血尿和(或)蛋白尿,尿红细胞形态多正常,伴或不伴精索静脉曲张,不会导致水肿及血压升高。尿路结石(B错)多引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛,血尿的多少与结石对尿路粘膜损伤程度有关。泌尿系肿瘤(C错)起病较缓慢,肾癌主要表现为血尿、疼痛和肿块。尿路感染(E错)起病急骤,多有尿频尿急尿痛的膀胱刺激征,上尿路感染多合并有寒战高热等脓毒症状。
青少年男性患者上呼吸道感染多为链球菌感染,2周(急性肾炎的潜伏期内)后出现血尿、水肿、血压升高的肾炎综合征,最可能的诊断为肾小球肾炎(D对)。左肾静脉受压(A错)即胡桃夹综合征,多变现为无痛性血尿和(或)蛋白尿,尿红细胞形态多正常,伴或不伴精索静脉曲张,不会导致水肿及血压升高。尿路结石(B错)多引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛,血尿的多少与结石对尿路粘膜损伤程度有关。泌尿系肿瘤(C错)起病较缓慢,肾癌主要表现为血尿、疼痛和肿块。尿路感染(E错)起病急骤,多有尿频尿急尿痛的膀胱刺激征,上尿路感染多合并有寒战高热等脓毒症状。
考点:第五篇第三章肾小球肾炎
相似试题
- 1.(单选题)男,40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100μmol/L。治疗的主要目标是:()
- 2.(单选题)男,22岁。水肿,进行性少尿1周。查体:BP155/100mmHg,双下肢水肿。尿RBC20~40/HP,蛋白(++)。Scr679umol/L,抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最
- 3.(单选题)男,19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周,眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体:BP150/100mmHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查:尿蛋白(++)尿红细胞30~40/HP,管型3~5/LP,血C3降低,SCrl2
- 4.(单选题)男,15岁。上感后2周出现肉眼血尿,BP150/95mmHg,临床诊断为急性肾小球肾炎。控制血压应首选()
- 5.(单选题)男,20岁。感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少,查体:BP160/100mmHg,尿蛋白(+++),尿沉渣:红细胞(++),Scr130umol/L,2周后少尿,BUN28mmol/L,Scr620