试题要求
(单选题)对未接种卡介苗者,结核菌素试验阳性的解释,最准确的是()
答案解析
答案:A
解析:
结核菌素试验阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应,接种过卡介苗者结核菌素试验呈现阳性,对未接种卡介苗者,结核菌素试验阳性是因为过去曾感染过结核分支杆菌(A对),它是抗原(结核菌或卡介苗)进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏,并大量分化增殖,当已致敏的机体再次遭受到抗原入侵时,致敏淋巴细胞就会与之结合,引起变态反应性炎症。结核病的发病机制主要是T细胞参与的细胞免疫,而不是体液免疫,故结核菌素试验阳性并不能说明体液免疫正常(D错)。结核分支杆菌的传播途径主要为空气传播,单纯接触肺结核患者但未被传染者结核菌素试验仍为阴性(B错)。结核病的活动期(C错),若为重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎,结核菌素试验仍可为阴性。感染结核杆菌后,并不是每个人都会获得免疫力,需要看人体的免疫系统功能是否正常,若人体的免疫系统功能异常,则结核菌素试验阳性,并不能说明获得对结核感染的免疫力(E错)。
结核菌素试验阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应,接种过卡介苗者结核菌素试验呈现阳性,对未接种卡介苗者,结核菌素试验阳性是因为过去曾感染过结核分支杆菌(A对),它是抗原(结核菌或卡介苗)进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏,并大量分化增殖,当已致敏的机体再次遭受到抗原入侵时,致敏淋巴细胞就会与之结合,引起变态反应性炎症。结核病的发病机制主要是T细胞参与的细胞免疫,而不是体液免疫,故结核菌素试验阳性并不能说明体液免疫正常(D错)。结核分支杆菌的传播途径主要为空气传播,单纯接触肺结核患者但未被传染者结核菌素试验仍为阴性(B错)。结核病的活动期(C错),若为重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎,结核菌素试验仍可为阴性。感染结核杆菌后,并不是每个人都会获得免疫力,需要看人体的免疫系统功能是否正常,若人体的免疫系统功能异常,则结核菌素试验阳性,并不能说明获得对结核感染的免疫力(E错)。
考点:第二篇第七章肺结核
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