试题要求
(单选题)女孩,4岁。夏季突然发病,高热4小时,T39.5℃,惊厥1次,无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查WBC21.0×10⁹/L,N0.86。最可能的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
4岁患儿(属于2~7岁),有不洁饮食史,夏秋季节突起高热伴惊厥,应诊断为中毒性细菌性痢疾(E对)。化脓性脑膜炎(A错)、流行性脑脊髓膜炎(B错)、流行性乙型脑炎(C错)都属于脑膜炎的范畴,脑膜炎的典型特征是脑膜刺激征与颅内压增高(表现为头痛呕吐),而该患儿并无呕吐,因此可排除这三个选项。虽然热性惊厥也有突然发热和惊厥的表现,但不会有不洁饮食史(D错)。
4岁患儿(属于2~7岁),有不洁饮食史,夏秋季节突起高热伴惊厥,应诊断为中毒性细菌性痢疾(E对)。化脓性脑膜炎(A错)、流行性脑脊髓膜炎(B错)、流行性乙型脑炎(C错)都属于脑膜炎的范畴,脑膜炎的典型特征是脑膜刺激征与颅内压增高(表现为头痛呕吐),而该患儿并无呕吐,因此可排除这三个选项。虽然热性惊厥也有突然发热和惊厥的表现,但不会有不洁饮食史(D错)。
考点:第十章感染性疾病
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