解析：
患者老年男性，双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大，无压痛，肝脾不大（以淋巴结进行性无痛性肿大为突出症状符合淋巴瘤的表现）提示淋巴瘤可能性大；反复发热半个月，查体：T38.5℃（1.不明原因发热大于38℃；2.盗汗；3.半年内体重下降10%以上，全身症状有其中之一者即为B组）提示为B组；双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大，肝脾不大，CT示右侧胸腔中等量积液，穿刺后胸水细胞学检查见大量淋巴细胞（Ⅳ期：弥漫性（多灶性）单个或多个结外器官受侵犯，伴或不伴相关淋巴结肿大，或孤立性结外器官受侵犯伴远处（非区域性）淋巴结肿大。如肝或骨髓受累，即使局限也属Ⅳ期）提示远处转移、非区域性淋巴结肿大，可分为Ⅳ期，综合分析患者应属Ⅳ期B组（B对）。