试题要求

(单选题)女,70岁。因胆总管结石,急症行胆总管探查术后1周。T管每天引流约400~600ml,最可能的原因是()

A. 肝脏功能障碍

B. 肝内胆管结石

C. 胆总管T管引流通畅

D. 胆汁引流袋位置过低

E. 胆总管下端不通畅

答案解析

答案:E
解析:
肝脏每日分泌胆汁600~1000ml,放置T管后,T管引流胆汁正常约1/3,即200~300ml/d。而该患者每天T管引流约400~600ml,引流胆汁过多,考虑胆总管下端不通畅(E对),由于下行不畅,胆汁沿T管流出体外。若肝脏功能障碍(A错),胆汁分泌减少。肝内胆管结石(B错)导致肝脏分泌的胆汁不能出肝,以上情况T管引流会显著减少。胆总管T管引流通畅(C错)多导致胆汁引流过少或无胆汁引出。胆汁引流袋位置过低(D错)对引流量无明显影响。
考点:第四十章胆道疾病