解析：
该患者疑诊为十二指肠溃疡急性穿孔，且为饱食后穿孔，已有较明显的腹膜炎体征，首选手术治疗（D对）。质子泵抑制剂治疗（A错）、雷尼替丁治疗（B错）、根除幽门螺杆菌治疗（C错）以及胶体铋剂治疗（E错）均适用于消化性溃疡未穿孔时，一旦穿孔，最适合的治疗即为手术。