试题要求

(单选题)女,36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余,大便为黄色糊状,3~5次/日。最可能的诊断是()

A. 结肠癌

B. 溃疡性结肠炎

C. 克罗恩病

D. 阿米巴肠炎

E. 肠结核

答案解析

答案:E
解析:
中年女性患者,纳差、乏力、消瘦、发热(结核毒血症状)伴腹泻5月余,粪便呈糊样(符合溃疡型肠结核的表现),最可能的诊断为肠结核(E对)。结肠癌(P395)(A错)多见于中老年患者,以血便为突出表现,有腹痛、腹部肿块等表现。溃疡性结肠炎(P386)(B错)主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛。克罗恩病(P390)(C错)临床以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点。阿米巴肠炎(P388)(D错)无低热、乏力和盗汗等结核毒血症状,粪便中混有黏液和未消化的食物,并有腥臭。
考点:第四篇第七章肠结核和结核性腹膜炎