试题要求

(单选题)男,69岁。刺激性咳嗽1个月,发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史,吸烟20年。该患者首选的检査是()

A. 胸片

B. CT

C. 支气管镜

D. 支气管造影

E. 痰液细胞学检查

答案解析

答案:B
解析:
患者为老年男性(肺癌的好发人群),吸烟20年(肺癌的重要病因之一),无肺部疾病病史,刺激性咳嗽1个月,痰中带血1周,考虑诊断为肺癌。CT(B对)是最有效的方法,简单易行,是发现肺癌的首选检查,且能区分其他占位性病变。胸片(A错)无法显示早期的肺癌。支气管镜(C错)多对诊断、确定病变范围、明确手术指征与方式有帮助,但不是首选检查。支气管造影(D错)原是检查支气管扩张的首选方法,因其为创伤性检查,现在已经被高分辨率CT所取代。痰液细胞学检查(E错)若痰液中找到恶性细胞可诊断为肺癌,但是有很多因素可影响其准确性,如痰中混有脓性分泌物可引起恶性细胞液化。
考点:第二篇第一章总论